Macrosomía fetal. Su comportamiento en el último quinquenio / Fetal macrosomia. Its behavior in the last five-year period

Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo longitudinal del comportamiento de la macrosomía fetal en el servicio de Obstetricia del Hospital Militar Central "Dr. Luis Díaz Soto" durante el período comprendido desde el 1ro. de Enero de 1996 hasta el 1 ro. de Enero del 2001, para identificar los antecedentes maternos más frecuentes, valorar la vía del parto y las características del líquido amniótico, así como el Apgar del recién nacido y la morbimortalidad perinatal. Los datos fueron tomados de las historias clínicas maternas y de los recién nacidos, y procesadas estadísticamente (x2 IC=95 porciento). Se analizaron un total de 360 casos cuyos recién nacidos pesaron 4 000 g o más, en los que se encontraron como principales antecedentes maternos: embarazo prolongado, diabetes, obesidad y la multiparidad, mientras que el 45,8 porciento no presentaba ningún antecedente. El tipo de parto que predominó fue el eutócico. El 94 porciento presentaron Apgar de 7-9; no existió mortalidad fetal y las complicaciones que con más frecuencia se encontraron fueron: la distocia de hombros y la elongación del plexo braquial. Otros datos encontrados en nuestro estudio fueron que el sexo que predominó fue el masculino y en relación con las características del líquido amniótico, el claro estuvo presente en el mayor porcentaje de los casos

Embarazo Ectópico. Su comportamiento en los años 1989-1999 / Ectopic pregnancy in the 1989-1999 period

Se realizó una investigación descriptiva longitudinal y retrospectiva de 343 casos con diagnóstico de embarazo ectópico en el Instituto Superior de Medicina Militar "Dr. Luis Díaz Soto", en el período comprendido entre los años 1989-1999. La incidencia del embarazo ectópico fue de 21 x 100 y la mortalidad de 0,6 x 10 000 nacidos vivos. La edad predominó entre los 25 y 29 años, y fueron el aborto y la enfermedad inflamatoria pélvica, los antecedentes más frecuentes; se utilizó la salpingectomía como tratamiento más empleado, precedido por un diagnóstico precoz. Se encontró una tendencia secular ascendente de esta entidad en los últimos 3 años

Estudio del factor uterino como causa de infertilidad femenina / Study of the uterine factor as a cause of female infertility

Se realizó un estudio retrospectivo de 478 pacientes, durante el período 1968-1998, procedentes de la consulta de infertilidad del ISMM "Dr. Luis Díaz Soto", portadoras de factor uterino. Se encontró que el mioma predominó entre las causas (78 porciento), seguido del síndrome de Asherman (11 porciento), las malformaciones uterinas (10 porciento) y los pólipos endometriales (0,8 porciento). Mencionamos las técnicas quirúrgicas más empleadas según enfermedades, obtuvimos normalización de las menstruaciones en el 97,2 porciento, así como un alto índice de embarazos (63,7 porciento)

Valor pronóstico laparoscópico en gestantes tratadas por microcirugía tubária / Laparoscopic prognostic value in pregnant women treated by tubal microsurgery

Se realizó un estudio descriptivo, con carácter retrospectivo y de corte transvesal en 148 pacientes procedentes de la consulta de infertilidad del ISMM Dr. Luis Díaz Soto, con diagnóstico de factor tubo peritoneal, así como otros factores asociados, de las cuales 71 (47,9 por ciento) lograron sus embarazos, en el período comprendido desde 1989-1996. A estas pacientes se les realizó como procedimiento indispensables la laparoscopia contrastada, para lo que se utilizó la clasificación laparoscópica de lesiones tubáricas y operación, propuesta por el doctor Nelson Rodríguez y para la nomenclatura del tipo de intervención a realizar se utilizó la clasificación propuesta en el Décimo Congreso Mundial de Fecundidad y Esterilidad en Madrid. El 43,7 por ciento de las embarazadas tenían entre 30-34 años, y se encontró el 62 por ciento de pacientes con infertilidad secundaria, con un tiempo de infertilidad mayoritario entre los 5-7 años (42,3 por ciento). El factor tubo-peritoneal fue el hallazgo laparoscópico más encontrado (56,3 por ciento) la salpingoovariolisis bilateral la intervención más realizada (19,71 por ciento). El mayor número de pacientes lograron embarazos entre los 19-24 meses posteriores a la intervención (38 por ciento) con un 75,5 por ciento de partos

Nuestra experiencia en el tratamiento por Microcirugia del factor Tubo-Peritoneal en la Infertilidad Femenina / Our experience in the treatment by microsurgery of the tuboperitoneal factor in female infertility

Se estudian 120 pacientes con el diagnostico de infertilidad, del Hospital "Dr. Luis Diaz Soto", y se encontro como causa de la infertilidad el factor tubo-peritoneal. Los antecedentes encontrados con mayor frecuencia son: aborto provocado, aborto espontaneo y la enfermedad inflamatoria pelvica aguda y cronica. Los estudios complementarios fueron: microlegrados, quimografia y la laparoscopia contrastada. Hemos obtenido hasta la fecha como resultados un total de 54 embarazos; de ellos 34 partos, 14 cesareas y 20 partos eutopicos, el resto ha evolucionado como aborto espontaneo y embarazo ectopico. Los resultados se consideran satisfactorios y se indica que existio un corto intervalo de tiempo entre el tratamiento quirurgico y el embarazo, contrario a otros reportes, por lo que se plantea la microcirugia como un nuevo metodo, para el medico fertilista en nuestro medio